关于重度卵巢刺激综合征
 

  每个不同的女性,甚至同一个人,在不同的周期对超(促)排卵刺激的反应差别可以很大,少数患者会出现卵巢低反应(可见于年龄大、卵巢储备功能不良、有过多次卵巢手术等患者),即用药后发育卵泡≤3个,在后续的试管婴儿治疗中,取不到卵、不受精、不分裂、最终不能移植的偶然性加大。
 

  虽然如此,一般我们还是建议不孕夫妻继续治疗下去,当然如果患者主动要求也可放弃本周期治疗。

  另有少数妇女尤其是年轻、瘦、多囊卵巢者,超(促)排卵用药后,卵巢增大明显,每侧卵巢可有十几个甚至几十个卵泡发育,做试管婴儿取卵时获卵数明显多甚或几十个,抽血雌激素水平明显高,此种情况下,肌注hCG后有发生中或重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可能。
 

  中重度OHSS表现为腹胀、胃口不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增大、体重增加、尿量减少、出现腹水甚或胸水、血液浓缩、肝功能(严重时肾功能)受损、血栓形成甚或发生弥漫性血管内凝血(DIC)等较重征象,极其严重时甚至会威胁生命。
 

  重度OHSS重在预防它的发生,极其严重时,必须果断终止怀孕!此时根据情况可以放弃本周期治疗、不进行肌注hCG,或如做试管婴儿,取卵后体外受精不移植、冻存胚胎以后再行移植,或仅移植一个胚胎,减少重度过激的发生几率及严重程度。
 

  若不幸发生卵巢重度过激,只要能在积极的治疗处理下安全度过,不发生严重并发症,则对身体及胎儿并不会产生任何不良影响。